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    2022-09-30 11:06:3839健康网
    核心提示:二胎剖宫产不到一年,36岁的李女士又怀上了三胎,面对疤痕子宫的诸多风险,她不以为然,甚至一次产检都没做过。

    “产检本带了吗?”——“没做过产检。”

    “第几次怀孕?”——“第三次,前两次都是剖宫产。”

    “验核酸了吗?”——“没有。”

    “让家属去办一下住院手续。”——“家属没来。”

    二胎剖宫产不到一年,36岁的李女士又怀上了三胎,面对疤痕子宫的诸多风险,她不以为然,甚至一次产检都没做过。终在34周出现可怕的子宫破裂,母子命悬一线,在产妇无产检资料、无核酸结果、无缴费办住院手续的情况下,广东祈福医院产科却无一丝延误,及时抢救护航母婴平安。广东祈福医院产科主任隋珍借此提醒:剖宫产后再怀孕,最好间隔18个月以上,再孕之前应先到医院检查子宫的恢复情况。

    妈妈剖宫产后一年不到又怀孕

    日前,36岁的李女士一大早来到广东祈福医院产科报到,接诊医生询问病史后,不禁连吸凉气。原来,36岁的李女士这一胎是三胎,分别于2014年、2020年剖宫产,距离二胎不到一年,2021年6月再次发现怀孕。想着自己有过2次生育经验,李女士从未到医院产检,也完全不顾忌疤痕子宫的诸多风险。

    直到1月30日凌晨,时孕34周的她突然破了水并伴随腹部疼痛,想着自己还没到预产期,心大的她又过了4个小时等天亮才独自到过来医院报到。到院一检查已有临产症状:宫口已开3公分,并有规律宫缩。

    无产检、无核酸、无缴费,但我们无延误!

    广东祈福医院产房护长卢秀莲看她面容痛苦,脸色苍白,提了几分神,再检查宫口竟发现血性羊水!卢秀莲凭借临床经验迅速判断,孕妇为三胎瘢痕子宫,很可能发生了先兆子宫破裂,如不立即终止妊娠,患者和胎儿随时有危险。

    而此时,独自来院的李女士还来不及缴费办住院手续,核酸检测结果也还没出,“申请绿色通道,做好三级防护,一刻不误,先救人!”广东祈福医院副院长、妇产科主任蒋春林闻讯后没有半点犹豫,迅速开通绿色急救通道,广东祈福医院产科主任隋珍带领医务团队快速就位开展手术。术中发现李女士子宫有一个达7厘米左右的破口,肌层完全破裂,仅剩一层薄薄的浆膜,万幸的是腹中女宝宝最终健康安全诞生,再晚一步后果不堪设想。

    疤痕子宫再孕需谨慎,定期产检最关键

    术后,产科医务人员在精心照料李女士母女的同时,也对她进行了批评教育:抱侥幸心理在剖宫产一年内再次怀孕,且从不做产检,对自己不负责,更是对孩子的不负责。

    广东祈福医院产科主任隋珍介绍,随着全面二胎、三胎的开放,疤痕子宫再孕的孕妇逐年增多,与疤痕子宫有关的分娩期并发症也呈上升趋势,其中子宫破裂是最危急、最严重的并发症。因为子宫疤痕部位缺乏肌纤维,在妊娠期特别是晚期或者分娩过程中,胎儿快速增长,宫腔压力增加,种种机械性牵拉,都会造成子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连的风险。

    隋珍建议有过剖宫产史的妈妈们,如打算怀孕至少应间隔18个月以上,备孕前,先去医院检查子宫及伤口的恢复情况。怀孕后,要按时进行产检,如果早期孕囊着床在疤痕处,需要及时住院治疗。怀孕期间,特别是孕晚期,要警惕疤痕破裂风险,出现腹痛等不适,一定要及时就医,以免发生意外。(通讯员:潘增丽)

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